Recambio de implantes: contractura o rotura de los implantes

¿Cuánto duran los implantes?

Cómo cualquier tipo de implante, el paso del tiempo genera un desgaste en su superficie. Hoy en día se puede decir que los implantes de última generación no tienen fecha de caducidad. En el pasado, los implantes con cubiertas delgadas mostraron una vida útil de 10 años aproximadamente. Sin embargo, con los implantes actuales, esto ya no es así. 

De todos modos, recomendamos a todas nuestras pacientes revisar el estado de sus implantes con una prueba de imagen (una ecografía o una resonancia magnética) cuando hayan pasado 10 años desde que se realizó la cirugía.

Mis implantes están rotos. ¿Qué problemas conlleva la rotura del implante?

Los implantes de silicona altamente cohesivos contienen un material en su interior que no es líquido. En ningún caso un implante roto aumenta el riesgo de cáncer de mama pero, aunque no se trate de una urgencia vital, sí es necesario retirarlo.

Conviene diferenciar entre la rotura del implante intracapsular (cuando el contenido del implante se queda dentro de la cicatriz o cápsula que envuelve al implante) y la rotura extracapsular (cuando sobrepasa la barrera capsular y el contenido del implante se encuentra en el tejido que lo rodea).

En ambos casos es necesario realizar una capsulectomía (retirada del implante y la cápsula que lo rodea). La paciente debe decidir si colocar un implante nuevo o por el contrario realizar una remodelación sin implantes.

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¿Qué es la contractura capsular de las prótesis?

Siempre que se coloca un implante (ya sea de rodilla, pecho, dental, etc.), el cuerpo lo aísla formando una cicatriz a su alrededor. Esto es un proceso normal y beneficioso, pero en ocasiones, aunque el riesgo es bajo, esta cicatriz se forma de forma excesiva ocasionando que el seno esté más duro o incluso que pierda su forma. A este exceso de cicatrización la llamamos encapsulamiento o contractura capsular de las prótesis.

En estos casos es necesario realizar una capsulectomía retirando la cápsula y recambiando el implante o bien una capsulotomía. En ambas opciones, la paciente decidirá si emplear unos nuevos implantes o utilizar una remodelación de la mama o aumento con lipofilling. También existen implantes con una recubierta de poliuretano que permiten evitar la contractura durante los primeros años.

A pesar de que la única solución es la retirada de la cápsula, existen tratamientos médicos que nos permiten revertir y mejorar el encapsulamiento en una parte importante de las pacientes sin la necesidad de pasar por una nueva intervención quirúrgica. Estos son los ultrasonidos y los fármacos inhibidores de los leukotrienos, como el zafirlukast o el montelukast, efectivos para prevenir la aparición de una contractura.

En caso de rotura o contractura capsular es importante realizar un correcto estudio de la situación para plantear una correcta solución y alternativa a cada caso de forma individualizada. Somos un centro de referencia en cirugía secundaria de la mama en Barcelona.

Las garantías dependen de cada casa comercial o marca de implantes. El Dr. Serra Mestre utiliza Polytech porque tiene un programa de garantía (“Programa Implants of Excellence”) que incluye la sustitución gratuita de por vida de los implantes en caso de que la fisura en la envoltura dependa del material, así como la sustitución del implante en caso de contractura capsular grado III- IV de Baker hasta 10 años después de la implantación. Esto es, sin duda, un motivo de tranquilidad tanto para nuestras pacientes como para el equipo médico.

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